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März
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2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
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1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
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1985
1984
1983
1982
1981
1980
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1974
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1933
1932
1931
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1929
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1925
1924
1923
1922
1921
1920
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1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
1909
1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
1900
Versicherungsbeginn
01.09.2024
01.10.2024
01.11.2024
01.12.2024
01.01.2025
01.02.2025
Krankenversicherung
Gesetzliche Krankenversicherung
Freie Heilfürsorge
Privat oder Beihilfe
Fehlen Zähne
, die
nicht ersetzt
worden sind (außer Weisheitszähne / Lückenschluss)?
Nein
1 fehlender Zahn
2 fehlende Zähne
3 fehlende Zähne
4 oder mehr
Sind Zähne mit
Zahnersatz
ersetzt (z.B. Kronen, Brücken, o.Ä.)?
Nein
Ja
Wie viele Ihrer Zähne sind durch
herausnehmbaren
Zahnersatz ersetzt (Prothesen)?
keine
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Wie viele Ihrer Zähne sind durch
festsitzenden Zahnersatz
ersetzt (z.B. Kronen, Brücken, Implantate)?
keine
1
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4
5
6
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8
9
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Läuft aktuell eine
zahnärztliche Behandlung
, ist eine solche notwendig oder vom Zahnarzt angeraten worden?
Nein
Ja
Wurde in den letzten 3 Jahren eine
Zahnfleischerkrankung (Parodontose / Parodontitis)
festgestellt und / oder behandelt?
Nein
Ja
Tragen Sie nachts eine
Aufbiss-Schiene
wegen Zähneknirschen oder Kiefergelenks-Problemen?
Nein
Ja
Ich bestätige, die
Erstinformation
des Versicherungsmaklers gemäß § 15 VersVermV heruntergeladen und gelesen zu haben.
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